С 5 по 10 апреля прошел шестидневный обучающий курс XXX международной школы «Современные аспекты телемедицины», направленный на повышение квалификации медицинских работников в сфере телемедицинских технологий. В этом году обучение проходило полностью в дистанционном формате на базе отечественной платформы видеоконференцсвязи (ВКС) Vinteo.
Курс подготовлен кафедрой медицинской информатики и телемедицины Медицинского института РУДН, Международной ассоциацией телемедицины и электронного здравоохранения (ISFTeH – International Society for Telemedicine and eHealth) и Российской ассоциацией телемедицины. Преподавательский состав Школы – практикующие российские и международные эксперты в области цифровой медицины.
В курсе приняли участие 34 представителя российских компаний, клиник и университетов, использующих телемедицинские технологии в лечебном процессе и образовании. По итогам обучения слушатели получили документы установленного образца – сертификаты о прохождении повышения квалификации по программе «Телемедицина в системе здравоохранения».
Платформа ВКС Vinteo обеспечила подключение 34 учеников и 15 преподавателей из Бельгии, Болгарии и разных регионов России. Учебный процесс был интерактивным, подразумевающим не просто прослушивание лекций, а участие студентов в дискуссиях с экспертами в реальном времени и коммуникацию экспертов друг с другом. С сервера ВКС Vinteo велась трансляция лекций на закрытый канал Школы в Youtube и осуществлялась их запись для использования слушателями после окончания курса.
Программа школы «Современные аспекты телемедицины» построена с учетом изучения всех аспектов телемедицинского направления за 36 академических часов – от истории возникновения телемедицины в мире и в России, правильной трактовки всех определений и терминов, которые используются в отрасли, психологической подготовки специалистов к дистанционному консультированию пациентов и основ конфликтологии, до рассмотрения перспектив развития отечественной телемедицинской сети.
Особое место в курсе уделено технологической части создания телемедицинских центров (ТМЦ) – подробному описанию всех элементов для правильного построения центров, грамотному выбору технологий и систем видеосвязи и сопутствующего оборудования, обеспечению дальнейшей совместимости разных ТМЦ между собой и с центрами других стран. В курсе обучения рассмотрены правовые вопросы телемедицинского направления – обеспечение легальности телемедицинских консультаций с соблюдением всех требований российского законодательства, регламент и правила проведения видеоконсилиумов разного типа, обеспечение безопасности передачи телемедицинских данных.
Основываясь на многолетнем практическом опыте работы, ведущие эксперты Школы сделали акцент на изучении реальных возможностей телемедицины, предупреждая слушателей о завышенных ожиданиях от этого направления.
«Телемедицина – это элемент электронной системы здравоохранения, решающий определенные задачи, среди которых телеконсультирование, обучение и другие. Зная все очевидные плюсы и широчайшие возможности телемедицины, нужно понимать, что сама по себе она не решит вопросы нехватки врачей в регионах и проблемы низкого качества медицинского обсуживания на местах», – подчеркнул Валерий Леонидович Столяр, кандидат биологических наук, заведующий кафедрой медицинской информатики и телемедицины РУДН.
В этом году основной темой Школы стало использование телемедицины в период пандемии COVID-19 – исполнительный секретарь ISfTeH профессор Фрэнк Ливенс (Frank Lievens) (Бельгия) рассказал о практическом международном опыте применения телемедицинских технологий в рамках сложившейся ситуации. По его словам, пандемия стала катализатором развития и внедрения телемедицинских технологий для минимизации распространения коронавируса и снижения нагрузки на медицинские учреждения во всем мире. Так, по данным BlueWeave Consulting, мировой рынок телемедицины в 2020 году составил $51,0 млрд и к 2027 году достигнет $152,3 млрд при среднегодовом темпе роста 16,1%.
Сергей Кириллович Горелышев, заведующий детским нейрохирургическим отделением Национального медицинского исследовательского центра нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, профессор, доктор медицинских наук, поделился успешным опытом обучения нейрохирургов в период пандемии с использованием трансляций из операционных:
«Нейрохирургия – специальность, где студенты-хирурги нуждаются в большом количестве практики, им необходимо «работать руками». В период пандемии, когда мы не могли приглашать хирургов на очное обучение в операционных, востребованными стали трансляции операций. Каждая операционная в нашем центре оснащена двумя камерами – одной обзорной, которая демонстрирует операционное поле, и другой, установленной на микроскопе или эндоскопе хирурга. Вся цифровая система трансляций из операционных легко коммутируется с системой ВКС, позволяя передавать сразу два видеопотока, показывающих как операционную, так и непосредственно работу хирурга, и транслировать их для студентов, находящихся в разных местах».
Борис Попов, директор по развитию бизнеса Vinteo, рассказал о технологии видеоконфренцсвязи, опираясь на 20-летний практический опыт по созданию более 100 российских телемедицинских центров:
«Главное преимущество систем ВКС профессионального класса для телемедицины, помимо обеспечения масштабности и высокого качества изображений с разрешением вплоть до 4К и 8К – это возможность легального комбинированного подключения участников. Так, к сеансу ВКС могут подключаться пользователи с любых личных гаджетов, находясь у себя дома, пользователи из конференц-залов и студий, а также кодеки в операционных или мобильных медицинских комплексах. Другой важный аспект — использование системами ВКС класса telepresence международных технологических стандартов позволяет им подключаться к решениям любых производителей, обеспечивая совместимость даже с иностранными платформами, что обеспечивает беспроблемное проведение трансграничных видеоконсультаций».
Валерий Леонидович Столяр, кандидат биологических наук, заведующий кафедрой медицинской информатики и телемедицины РУДН, выделил 6 основных трендов развития российского телемедицинского направления в перспективе ближайших 3-5 лет.
- Передача в динамике стереоскопического изображения операционного поля с обработкой пространственных изображений в ходе мастер-классов, в том числе с помощью VR-технологий, и выдачи рекомендаций оперирующему хирургу от опытного коллеги.
- Дистанционная передача тактильных ощущений в ходе телеконсультации для проведения с использованием «дистанционной руки-перчатки» для пальпации, перкуссии, оценки зон проблемной поверхности кожи и др.
- Дистанционная передача запаха в ходе телеконсультации, с возможностью генерировать наборы запахов на принимающей стороне.
- Использование искусственного интеллекта для оперативного анализа информации о пациенте с выработкой врачу эффективных рекомендаций в ходе проведения экстренных консультаций.
- Методы виртуальной реальности и VR-технологий при проведении видеоконсилиумов и образовательного процесса.
- Появление большого спектра вживляемых и наклеиваемых датчиков, связанных одной цифровой платформой с предварительной обработокой и анализом данных – для мониторинга состояния хронических больных и пациентов в ходе длительной реабилитации после сложных операций.
